锅炉的下部结构由燃烧室和传热管束组成；上部为真空室，其中插入了U型管热交换器；真空室外接抽气单元，使真空室保持稳定的真空度，并将真空室内不凝结气体抽出，提高U型热交换器的换热效率。简单的来说就是：利用水在低压情况下沸点低的特性，快速加热封密的炉体内填装的热媒水，使热媒水沸腾蒸发出高温水蒸汽，水蒸汽凝结在换热管上加热换热管内的冷水，达到供应热水的目的 。
有爆炸风险
由于承压热水锅炉带有工作压力，所以它属于压力容器，具有锅炉爆炸风险事故的发生，这是和常压热水锅炉明显的区别之一。
安装验收
对于常压热水锅炉来说，它在安装和使用前无需去当地质检部门进行备案验收，只需在安装调试好后即可进入到工作状态，而承压热水锅炉需要进行备案，还需要进行检查和验收，流程相对于常压锅炉来说较为麻烦。
使用广泛
承压热水锅炉使用范围广泛，不仅能用于居民生活需要也能用于工业生产需求，如冬季采暖、澡堂洗浴等需要用到承压热水的生产企业。